Một số đặc điểm của u xơ tử cung và thai kỳ

U xơ tử cung, hay u cơ trơn, là khối u lành tính phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Mức độ phổ biến của bệnh phụ thuộc vào độ tuổi, các khối u này có thể được phát hiện ở 80% phụ nữ ở độ tuổi 30 - 50. 

Một số đặc điểm của khối u xơ

U xơ tử cung là chỉ định hàng đầu cho phẫu thuật cắt tử cung, chiếm 39% tổng số ca phẫu thuật cắt tử cung được thực hiện hàng năm tại Hoa Kỳ. U xơ tử cung có thể gây triệu chứng hoặc không. Trong trường hợp u xơ gây triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định người bệnh sử dụng một số loại thuốc trị u xơ tử cung để cải thiện triệu chứng bệnh.

U xơ tử cung

U xơ tử cung được phân loại dựa trên vị trí: dưới thanh mạc (lồi ra ngoài tử cung), trong thành (trong cơ tử cung) và dưới niêm mạc (lồi vào khoang tử cung)...

Các triệu chứng và lựa chọn điều trị dựa vào các yếu tố kích thước, số lượng và vị trí của các khối u. Triệu chứng phổ biến nhất là chảy máu tử cung bất thường, thường là chảy máu kinh nguyệt quá nhiều. Các triệu chứng khác bao gồm áp lực vùng chậu, rối loạn chức năng ruột, tiểu nhiều lần, bí tiểu, đau thắt lưng, táo bón và giao hợp đau.

Xem thêm: U xơ tử cung là gì? Điều trị bằng thuốc và phẫu thuật 

U xơ tử cung và thai kỳ

U xơ tử cung có thể liên quan đến vô sinh và một số chuyên gia khuyến cáo rằng phụ nữ bị vô sinh nên được đánh giá về u xơ và có thể cắt bỏ nếu khối u có thành phần dưới niêm mạc. 

U xơ tử cung có thể liên quan đến vô sinh

Tuy nhiên, không có bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng ủng hộ việc cắt bỏ u xơ để cải thiện khả năng sinh sản. 

Một phân tích tổng hợp bao gồm hai nghiên cứu cho thấy sự cải thiện về tỷ lệ thụ thai tự nhiên ở những phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ u xơ dưới niêm mạc (nguy cơ tương đối [RR] = 2,034; khoảng tin cậy 95% [CI], 1,081 đến 3,826; P = 0,028 ). Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nào được ghi nhận trong tỷ lệ mang thai/tỷ lệ sinh sống đang diễn ra. 

Phụ nữ bị u xơ tử cung không có sự khác biệt về tỷ lệ mang thai sau khi trải qua phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung. Mặc dù các nghiên cứu có kết quả trái ngược nhau về sự thay đổi kích thước u xơ khi mang thai, 17,18 một nghiên cứu hồi cứu quy mô lớn trên phụ nữ bị u xơ tử cung cho thấy nguy cơ sinh mổ tăng đáng kể so với nhóm đối chứng (33,1% so với 24,2%) . cũng như tăng nguy cơ ngôi mông (5,3% so với 3,1%), vỡ ối sớm (3,3% so với 2,4%), sinh trước 37 tuần tuổi thai (15,1% so với 10,5%), và thai chết lưu chậm tăng trưởng (3,9% so với 1,5%). Do đó, u xơ tử cung ở phụ nữ mang thai cần được giám sát bổ sung cho phụ nữ có thai và thai nhi.

Trong thời kỳ hậu sản, phụ nữ bị u xơ có nguy cơ xuất huyết sau sinh cao hơn do tăng nguy cơ đờ tử cung. Nguy cơ ác tính đối với u xơ tử cung là rất thấp; tỷ lệ mắc ung thư cơ trơn được ước tính là khoảng một trong 400 (0,25%) phụ nữ trải qua phẫu thuật u xơ tử cung. Bởi vì quá trình tự nhiên của u xơ bao gồm tăng trưởng và thoái triển, u xơ to ra không phải là chỉ định để loại bỏ.

Do những ảnh hưởng mà u xơ tử cung có thể mang lại, các chuyên gia thường khuyên chị em nên điều trị bệnh trước khi có kế hoạch mang thai. Tham khảo thuốc trị u xơ tử cung tốt nhất hiện nay để lựa chọn được loại thuốc phù hợp với tình trạng bệnh.